Бизнес план стоматологического кабинета, клиники

Следовательно, вы решили вложить капитал в частную стоматологическую клинику. Ну или хоть бы открыть небольшой, но свой кабинет. Конечно, назвать эту идею очень оригинальной затруднительно. В последнее время стоматологи так активизировались, что в других, особенно спальных, районах предприятий по предоставлению зубоврачебной помощи больше, чем магазинов, торгующих продуктами. И однако они умудряются набирать себе клиентуру, несильно конкурируя друг с другом. Зубов-то у людей много, так что работы хватает на всех. Пока этот рынок нестабилен и находится в процессе формирования. В настоящее время мы видим весьма разношерстные примеры стоматологической помощи: государственная, которая держится за счет того, что врач может неофициально подрабатывать на своем рабочем месте (но все же ищет возможность перейти в частную клинику). Качество лечения, как правило, невысокая; развитая система больших клиник, построенных по принципу "фабрик здоровья". Тоже не совсем эффективная, поскольку опирается на поточную систему, и в ней как и раньше в ходе такое понятие, как "условны единицы трудоемкости". То есть врач в обязательном порядке должен "выжимать" из себя определенное количество труда и приносить в общую копилку установленную сумму, получая из этого свои проценты. В результате качество лечения всего лишь удовлетворительно, каждый врач тянет "процентное" одеяло на себя; принята во всем цивилизованном мире система небольших частных клиник и кабинетов, где лечит врач, а не бренд. Это, по-видимому, самое перспективное направление, поскольку в такой клинике врач наиболее универсален, ему есть что терять. Ведь, если качество его услуг станет неудовлетворительным, он останется без клиентуры. Все идет до того, что государство признает тот факт, что поддерживать качественную, на современном уровне стоматологию для всех слоев населения ему затруднительно. И количество государственных поликлиник неминуемо начнет сокращаться. Останется только бесплатная помощь для социально необеспеченных слоев. Количество больших частных клиник тоже уменьшится. Это уже подтверждается разными анализами рынка. По-видимому, любое укрупнение провоцирует включение поточных, а не индивидуальных механизмов. И спрос на такую безликую помощь падает. Поэтому все меньше открывается филиалов. Скорее всего, со временем на плаву останутся только лучшие. В итоге мы приблизимся к мировой практике, когда врачи открывают свои небольшие кабинеты и ведут камерный, персонифицирован прием, становясь семейным, а не чужим, безликим доктором. Впоследствии эти практики будут продаваться и покупаться. А проблема качества начнет решаться на уровне судов. Словом, полет деятельности, конечно, не более найвильнише, но и не более найзайнятише. Ваш успех зависит только от вас. Правда, сразу стоит подчеркнуть, что в этом бизнесе вы встретите массу препонов, но совсем не от конкурентов, как можно было бы допустить, а от государства. Появились жестокие требования к помещениям, к лицензированию, требованию, для установки рентгена, а уже о закиси азота и вообще говорить ничего. Для того, чтобы врач мог работать с закисью азота, за океаном необходимо закончить однодневный курс (6–7 ч), а у нас — получить высшее образование и специализацию врач–анестезиолог и достаточно большое количество допусков. За рубежом специалист, который сдал госекзамен, может сразу начать работать, наши же врачи после института должны получить кучу сертификатов, включая сертификат на дезинсекцию и дератизацию. Но такие правила, и некуда от них не пойти Из чего начать? Если вы имеете на руках свободные 40 тыс. Дол., То можно затевать предприятие. На простенький проект хватит. Чтобы открыть свою клинику, нужно в первую очередь подыскать помещение. Без него вы не получите лицензию, потому что лицензируется именно оно и то оборудование, которое там стоит. Здесь возможны два пути: арендовать площадь или купить ее. Все зависит от ваших финансовых возможностей. Первый путь, безусловно, более экономически, но второй надежнее, поскольку это будет только ваш бизнес, независимый от настроений арендодателя. Аренда Стоимость аренда нежилого помещения в Москве колеблется в зависимости от его местоположения. На околицах она составляет 150–250 дол. За 1 кв. М в год. В центре — около 500 дол. За 1 кв. М в год. Арендовать помещение для стоматологической клиники не так просто, как может показаться. Да и прямого владельца на нынешнем рынке недвижимости найти достаточно сложно. Практически все площади в Москве розданы в аренду. Остается вариант с субарендой. А это дело весьма неоднозначно. Кроме того, для данного вида деятельности необходимо, чтобы в помещении были электричество, вода, канализация. Ведь стоматологическое кресло должно быть крепко вмонтировано в подлоге и подведено к коммуникациям. Если всего этого нет, придется проводить самостоятельно, что весьма недешево. Лучше всего подыскать помещение где-нибудь в небольшой гостинице не в самом центре города. Во-первых, такие гостиницы, как правило, недогруженные командировочными и другими гражданами, страждущими уютно переночевать вне собственного дома. Следовательно их руководство будет только радо заключить с вами долгосрочный договор аренды. А во-вторых, гостиницы уже точно имеют выходы ко всем необходимым коммуникациям. Покупка помещения Если же вы все-таки располагаете более-менее солидными денежными средствами, то все же помещение под клинику лучше купить. Конечно, в офисах категории "А" это будет стоить около 3500–4000 тыс. Дол. За 1 кв. М. Но есть и более экономные варианты. Скажем, приобрести квартиру в доме, который строится, в новом районе. Это будет стоить около 1000 дол. За 1 кв. М без ремонта. Если вы покупаете у застройщика, то 1-й этаж может уже сначала продаваться как нежилое помещение. Или придется переводить квартиру в нежилой фонд. Что не так просто. Как выбрать соответствующую для такого бизнеса квартиру? Желательно, чтобы она была на 1-ом этаже. В приличном, но нелюдному месте. Нужно помнить, что СЕС предъявляет жесткие требования к площади кабинета. На одну стоматологическую установку — не менее 14 кв. М. Если же вы планируете разместить два стоматологических кресла, то нужно прибавить к этому числу еще 7 кв. м. И так далее — по семь на каждое новое рабочее место. Если вы не намереваетесь делать в клинике лабораторию, а теперь их пруд гати и можно работать с ними по договору, то, чтобы открыть клинику на 1 кресло, нужна 1-комнатная типичная квартира, на 2 кресла — 2-комнатная, на 3 кресла — 3-комнатная. Очень важно перед покупкой квартиры получить согласие обитателей смежных помещений. Лучше — нотариально заверено. Оно понадобится при переводе квартиры в нежилой фонд и при реконструкции под клинику. Согласие должно быть написано в простой, но доступной форме: мол, согласен на организацию в такой-то квартире стоматологического кабинета с отдельным входом. И подпись: владелец смежной квартиры таков-то. Если по согласию обратиться потом, обитатели могут предъявлять завышенные требования. Дальше вам придется переводить купленную квартиру в нежилой фонд. Здесь возможны два варианта. Например, можно обратиться к фирме, которая предлагает подобные услуги. Месяца за два за определенную плату дело будет сделано. Если же вы никому не доверяете, то придется добиваться этого самостоятельно. Хлопотно, но зато вдвое более дешево. В городской мэрии в отделе архитектуры и градостроения вам дадут список организаций, где необходимо получить согласие на перевод. Это ГАИ, пожарники, СЕС, районная администрация, жилтрест, БТИ. Учтите, что практически везде эти справки–разрешения платы. Но препятствий на данном этапе, кроме денежных, нет. Дальше архитекторы дают вам разрешение на перевод вашей квартиры в нежилой фонд. Выдается архитектурно планировочное задание. С ним — к проектировщикам составлять проект. Лицензия у проектировщиков должна быть обязательно. Цены за проект разние. Лучше выбрать более дешево, поскольку на деле стоимость, как правило, выходит за рамки проекта. Можно подкорректировать кабинеты по площадям, если немножко не хватает. Написать в проекте — 14 кв. М — никто измерять не будет. C готовым проектом приблизительно через месяц нужно опять отправляться в администрацию в отдел архитектуры. Выводы на реконструкцию по проекту должны дать следующие органы: ГАИ — будет настаивать на организации парковки машин рядом с крыльцом; комприрода (экология) — обяжет посадить несколько деревьев и озеленять (и это в ваших интересах); пожарники; СЕС — здесь могут быть серьезные разговоры. Нужно идти самому, запасаться Санпинами и другими нормативными документами и договариваться. Дальше — жилтрест, вневедомственная экспертиза, охрана памятников и др. Справки опять же везде плате. После этого городская архитектура дает добро. Следующая инстанция — Государственный архитектурно строительный присмотр (ГАСН). Ищите строительную фирму, которая имеет лицензии на все виды работ. Можно найти бригаду более дешево, но тогда все равно необходима фирма, чья строительная лицензия будет "прикрывать" вашу реконструкцию. Следовательно, из Гасном разобрались. Разрешение, наконец, полученный. Бригада приступает к работе. Можно заключать договоры с водоканалом, энергосбытом и другими. В результате клиника готова, блестит новое оборудование. Следующий этап — введение в эксплуатацию. Те же хождения по тем же инстанциям — но в третий раз. Если говорить откровенно, получив от пожарников разрешение на введение в эксплуатацию, можно начинать работать. Тем более что для разрешения от СЕС нужна работающая клиника. Ремонт Сначала вам надлежит сделать серьезный, особенный ремонт, ведь стоматологическое кресло должно быть присоединено и к электричеству, и к воде, и даже к канализации. Словом, под полом необходимо проложить целую систему. Стоимость ремонта кабинета обойдется в сумму из расчета 120–220 дол. За 1 кв. М. Все это с учетом материалов и работ. Закупка оборудования Прежде чем приступить к этому этапу, нужно еще раз свериться с бизнес-планом, поскольку разброс цен на оборудование очень большой, и все теперь зависит исключительно от ваших финансовых возможностей. Безусловно, нужен специалист, который хорошо знает стоматологию и в профессиональной технике. То есть менеджер, который в принципе способен полностью организовать вам этот бизнес. Его услуги обычно оцениваются в 10–15% от всей купленной оснастки. Это как раз та сумма, которую продавец техники, как правило, возвращает покупателю назад, какой-то дисконт. Оборудование можно покупать как новое, так и употребляемое. В настоящий момент цены на рынке упали. И однако нужно понимать, что, скажем, в офисе класса "А" дешевая оснастка выглядит, как гнилой зуб в голливудской улыбке. Уровень техники говорит сам за себя. О минимальной и максимальной стоимости говорить сложно, поскольку разброс практически бесконечен. Да, можно абсолютно за бесценок купить допотопное стоматологическое кресло советских времен, на котором турбину нужно крутить ногой. Мы же для примера возьмем цены на стандартное оборудование среднего уровня. Если вы настроены на серьезный бизнес, а не на сезонную стрижку купонов, то к покупке оборудования нужно подойти обдумано. Ведь вам или вашим наемным врачам работать на нем не один год. К тому же оборудование обязано иметь все функции, которые позволяют предоставлять самые современные стоматологические услуги. Поэтому у центральной фигуры вашего кабинета — стоматологического кресла — по-видимому, как минимум, 4 рукава: под пистолет "спрей–воздух–вода", под микромотор с прямым и угловым наконечниками, под турбину, которая как раз и распыляет все зубные проблемы, и под ультразвуковой сканер для снятия камней и зубного налета. Минимальная цена — 4500 дол. Это проще всего, что только можно себе представить. Сюда входит стоимость лампы и рукавов под турбины. А вот каждая из 4 позиций, которые подсоединяются к рукавам, стоит приблизительно 600 дол. Почти такая же цена у наконечников. Следовательно полностью укомплектованная установка обойдется вам приблизительно в 10 000 дол. Обычно, нужно иметь